اصلاح فتق مرتجع بالمنظار

ما هو الفتق المرتجع؟

الفتق المرتجع (Recurrent Hernia) هو الحالة التي يعود فيها الفتق للظهور مرة أخرى في نفس المكان بعد أن تم إصلاحه جراحيًا في وقت سابق. وهو من المضاعفات المحتملة لأي عملية فتق، سواء أُجريت بالجراحة المفتوحة أو بالمنظار.

يُعد الفتق المرتجع مشكلة مزعجة للمريض، إذ يسبب نفس الأعراض السابقة، وقد يكون أكثر تعقيدًا من الفتق الأول، ويتطلب تدخلًا جراحيًا دقيقًا لإصلاحه بشكل فعال ونهائي.

أسباب عودة الفتق بعد الجراحة

هناك عدة عوامل تؤدي إلى عودة الفتق بعد إصلاحه:

• تقنية جراحية غير مناسبة أو عدم استخدام شبكة داعمة في المرة الأولى.

• التئام غير مكتمل أو ضعف في الأنسجة.

• السمنة أو زيادة الضغط داخل البطن.

• السعال المزمن أو الإمساك المتكرر.

• مجهود بدني مبكر بعد الجراحة.

• عدوى في الجرح أو فشل الشبكة المستخدمة.

أعراض الفتق المرتجع

• انتفاخ أو بروز واضح في نفس مكان الفتق السابق.

• ألم متكرر عند الوقوف أو السعال أو حمل أشياء ثقيلة.

• شعور بالثقل أو الانزعاج في البطن.

• في بعض الحالات النادرة: انسداد معوي أو اختناق للفتق وهي حالات طارئة.

لماذا يُفضّل إصلاح الفتق المرتجع بالمنظار؟

إصلاح الفتق المرتجع بالمنظار هو الخيار الأفضل في كثير من الحالات لعدة أسباب:

• المنظار يُتيح للجراح رؤية أوضح لمكان الفتق وتحديد مدى التلف أو الضعف.

• تجنب فتح نفس الشق الجراحي السابق وتقليل خطر الالتصاقات.

• القدرة على وضع شبكة جديدة بطريقة أكثر أمانًا ودقة.

• تقليل الألم، النزيف، ومخاطر العدوى.

• تسريع التعافي والعودة للنشاط الطبيعي خلال فترة قصيرة.

خطوات عملية إصلاح الفتق المرتجع بالمنظار

1. التخدير العام: يخضع المريض لتخدير كامل.

2. إدخال المنظار: عبر شقوق صغيرة في البطن، تُدخل كاميرا وأدوات دقيقة.

3. فحص موضع الفتق السابق: تحديد مكان العيب بدقة وتقييم حالة الشبكة القديمة إن وُجدت.

4. إرجاع المحتويات المنفتقة إلى البطن بعناية.

5. تركيب شبكة جديدة (أو تعزيز الشبكة القديمة) لتقوية جدار البطن.

6. إغلاق الشقوق بغرز تجميلية بسيطة.

من هو المرشح المناسب للجراحة بالمنظار؟

• مريض أُجريت له جراحة فتق سابقة (مفتوحة أو بالمنظار) ويعاني من تكرار الحالة.

• لا يعاني من أمراض تمنع استخدام التخدير العام أو إدخال الغاز للبطن.

• لا توجد التهابات نشطة أو ضعف شديد في الأنسجة يستدعي جراحة مفتوحة.

مزايا المنظار في حالة الفتق المرتجع

• رؤية دقيقة للأعضاء الداخلية بفضل الكاميرا عالية الدقة.

• تجنب فتح نفس الجرح القديم وتقليل الالتصاقات.

• ألم أقل ومضاعفات أقل مقارنة بالجراحة المفتوحة.

• مدة إقامة قصيرة في المستشفى.

• عودة أسرع للحياة اليومية والعمل.

فترة ما بعد العملية

• يستطيع المريض عادة الخروج في نفس اليوم أو اليوم التالي للجراحة.

• يُنصح بتجنب النشاط البدني الشديد لمدة 2–4 أسابيع.

• الالتزام بالأدوية، خاصة المضادات الحيوية ومسكنات الألم.

• متابعة الجرح والعودة للطبيب في حال ظهور أي أعراض غير طبيعية.

مضاعفات محتملة (نادرة)

• تجمع سوائل أو تورم في مكان الشبكة.

• عدوى موضعية.

• إصابة للأمعاء أو المثانة (في حالات معقدة).

• تحسس من الشبكة الجديدة (نادر جدًا).

• تكرار الفتق مرة أخرى (بنسبة قليلة جدًا في حال اتباع الإرشادات بدقة).

من أفضل المراكز لإصلاح الفتق المرتجع بالمنظار

من أبرز المراكز المتخصصة في إجراء هذا النوع من العمليات هو مركز دكتور أحمد عمار للجراحة العامة وجراحة المناظير المتقدمة.

نبذة عن الدكتور أحمد عمار:

• مدرس الجراحة العامة بكلية طب قصر العيني – جامعة القاهرة

• عضو الكلية الملكية للجراحين في لندن

يُعد الدكتور أحمد عمار من الأطباء الرائدين في مجال جراحات الفتق المعقدة وجراحات المناظير، ويُقدم المركز تقنيات متطورة وبيئة طبية آمنة، مع متابعة دقيقة للمريض قبل وبعد العملية لضمان أفضل النتائج.